Криодеструкция при геморрое

Криохирургия, или замораживание тканей с целью их удаления, вошла в медицину, но в отделении проктологии не использовалась долгое время из-за отсутствия необходимых технических приспособлений. Ее внедрение в клиническую практику врача-проктолога стало возможным благодаря развитию индустрии медицинской техники и появлению криозонда.

Этот прибор состоит из системы трубочек и баллона, наполненного жидким азотом. Он способен помогать избавляться от геморроидальных узлов, а также может применяться для лечения таких проктологических заболеваний, как полипы, трещины, гипертрофированные анальные бахромки и сосочки, рубцовые стриктуры ануса и перианальные кондиломы.


Суть методики

Криозонд, применяемый для удаления геморроидальных узлов, способен создавать температуру до – 200 °C. Такое воздействие на патологически измененные ткани позволяет вызывать в них образование кристаллов льда и прекращение кровоснабжения. Такие последствия через 5-7 дней приводят к некрозу тканей и ее отторжению от здоровой слизистой прямой кишки. Также во время процедуры воздействию низких температур подвергаются нервные окончания, находящиеся возле узла, и это позволяет пациенту избежать болезненных ощущений во время выполнения манипуляции.

После отторжения геморроидального узла, которое почти никогда не сопровождается кровотечением, послеоперационная ранка затягивается, и на тканях не появляются рубцовые изменения. Помимо этого, низкие температуры благотворно влияют на состояние клеток слизистой оболочки: они быстрее обновляются и получают дополнительные защитные свойства.

Замораживание тканей при геморрое становится более эффективным, если применяются методы, которые позволяют добиваться быстрой криодеструкции и медленного оттаивания.


Показания и противопоказания

Показаниями к криодеструкции геморроидальных узлов могут стать наружный или внутренний геморрой II-III стадии. На I стадии этого заболевания применение методики замораживания сопряжено с риском повреждения близлежащих к узлу тканей, а на IV – может произойти неполное отторжение узла из-за его больших размеров и развитие рецидива недуга. Также эта методика лечения применяется для лечения других заболеваний прямой кишки.

Криодеструкция практически не имеет противопоказаний и может применяться для лечения геморроя у широкой группы больных, в т. ч. и у пациентов с сопутствующими патологиями, при которых противопоказано применение местной анестезии или наркоза, а также применяется для лечения беременных.


Подготовка к процедуре

Криодеструкция при геморроеДо процедуры больному необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, который определяется проктологом после первичного осмотра. После изучения данных всех исследований врач назначает день проведения криодеструкции геморроидальных узлов и знакомит больного с правилами подготовки.

Для подготовки к процедуре криодеструкции при геморрое больному необходимо очистить кишечник при помощи очистительных клизм или слабительного Фортранс. Если очистка кишечника выполняется при помощи клизм, то они проводятся накануне вечером и утром в день процедуры, а при использовании слабительного средства – препарат принимается за 12-16 часов до начала манипуляций криозондом.

После полного опорожнения кишечника больной должен провести подмывание и сбрить волосы в области промежности.

Как проводится процедура?

Для выполнения криодеструкции пациент приходит к врачу в назначенное время и процедура проводится в следующей последовательности:

  1. Пациент раздевается ниже пояса и укладывается на гинекологическое или проктологическое кресло.
  2. Врач вводит в просвет прямой кишки расширитель со специальными отверстиями-прорезями в боковых стенках таким образом, чтобы геморроидальный узел попал в отверстие.
  3. К узлу подводят криозонд и воздействует на него холодом. Длительность воздействия и выбор температуры определяются индивидуально для каждого клинического случая (приблизительно около 2,5-5 минут).
  4. После завершения криодеструкции врач вынимает из прямой кишки расширитель, и вводит в нее марлевый мазевый тампон.
  5. Больной поднимается с кресла, одевается, получает рекомендации врача о послеоперационном периоде и отправляется домой.

Во время процедуры больной может ощущать незначительное чувство холода и легкий дискомфорт.

Назначения и восстановление после криодеструкции

После выполнения криодеструкции больному понадобится время на восстановление: около 10 дней. За это время у него полностью заживут послеоперационные ранки.

В качестве мер профилактики различных осложнений, которые иногда провоцируются этой методикой лечения геморроя, врач может порекомендовать следующие мероприятия:

  1. Соблюдение диеты, которая будет препятствовать запорам.
  2. Использование противовоспалительных или ранозаживляющих ректальных свечей.
  3. Проведение контрольного осмотра у проктолога с исследованием состояния слизистой оболочки прямой кишки через месяц после процедуры.

Как правило, при правильном назначении и профессиональном выполнении криодеструкции при геморрое, пациенту может гарантироваться отсутствие рецидивов геморроя в течение 5 лет.


Возможные осложнения

Осложнения после криодеструкции при геморрое наблюдаются редко. В случае неправильного подборе времени воздействия холодом, линия некроза геморроидального узла может пройти выше или ниже необходимой демаркационной линии. При первой ошибке узел не будет некротизироваться, и для его удаления потребуется выполнение повторной процедуры. Если же ошибка проктолога состояла в том, что он провел воздействие холодом ниже необходимой границы, у больного может развиться некроз слизистой оболочки прямой кишки и прилегающих к участку воздействия органов (простаты, уретры и др.).

Внимательный подход к выбору врача с достаточной квалификацией поможет пациентам полностью избежать таких рисков данной методики.

Основные преимущества криодеструкции при геморрое

  • Процедура проводится в амбулаторных условиях;
  • не требует проведения спинальной анестезии или общего наркоза;
  • может применяться у больных с различными патологиями, при которых другие методы лечения геморроя противопоказаны;
  • длительность процедуры составляет всего 30-40 минут;
  • воздействие холодом не провоцирует кровотечений;
  • уже через 2-3 дня больной может возвращаться к привычному образу жизни.

Смотрите также

Лигирование геморроидальными кольцами: плюсы и минусы, последствия... Во многих колопроктологических клиниках России все большее распространение получает такой малоинвазивный метод лечения внутреннего геморроя, как лигир...
Лечение геморроя при беременности Нередко во время беременности или сразу после родов женщине приходится сталкиваться с такой деликатной проблемой, как появление геморроя. По данным ст...
Операция по удалению геморроя На определенных стадиях геморрой уже не поддается лечению при помощи консервативных или малоинвазивных методик, и в таких случаях проктолог принимает ...
Дезартеризация геморроидальных артерий HAL-RAR: щадящий метод лечения геморроя... Лечение даже запущенных стадий геморроя стало все более малоинвазивным, и современные методики позволяют пациентам и врачам справляться с этим неприня...
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ