Эхокардиография представляет собой неинвазивный, безболезненный и безопасный, доступный в любой больнице метод диагностики заболеваний сердца и крупных сосудов. Не только у взрослых, но и у детей эхо-КГ является быстрым, высокоинформативным и точным диагностическим методом, широко используемым в кардиологии.

Сутью эхо-КГ является исследование сердца с помощью ультразвука. Аппарат регистрирует ультразвуковые волны, отраженные от тканей с разной акустической плотностью.

Диагностические возможности эхокардиографии у детей

Эхо-КГ у детей позволяет врачу-кардиологу:

• уточнить структуру и размеры полостей сердца (предсердий и желудочков);
• оценить состояние и функцию клапанного аппарата, крупных сосудов;
• исследовать целостность перегородок (межпредсердной и межжелудочковой);
• определить скорость кровотока и его направление;
• обнаружить наличие обратного тока крови;
• выявить порок сердца врожденный (или приобретенный).

Своевременное и точное выявление многих заболеваний сердца у детей дает возможность вовремя подобрать и провести правильное лечение (включая оперативное) и обеспечить ребенку в будущем здоровую полноценную жизнь.

Эхо-КГ позволяет оценить толщину сердечной мышцы (миокарда), выявить воспалительные изменения в любой из оболочек сердца, то есть диагностировать миокардит, эндокардит, перикардит. Исследование помогает выявить жидкость в полости перикарда (наружной оболочки).

Измеряя фракцию выброса крови, кардиологи оценивают эффективность работы мышцы сердца и степень сердечной недостаточности.

Показания и противопоказания

Особая ценность исследования в том, что Эхо-КГ не имеет противопоказаний и возрастных ограничений. Любые сопутствующие, фоновые заболевания не препятствуют проведению процедуры. Исследование не несет лучевой нагрузки, не вызывает побочных эффектов и осложнений.

Исследование может проводиться даже новорожденным. Существуют модели эхокардиографов, позволяющие провести исследование ребенку еще внутриутробно без вреда для здоровья и матери, и плода.

Показания для эхокардиографии:

• шумы в сердце ребенка;
• одышка в покое или при физических нагрузках;
• синюшность кожных покровов, губ, кончиков пальцев, носогубного треугольника;
• сниженный аппетит и гипотрофия (недостаточная прибавка веса);
• повышенная утомляемость;
• внезапные обмороки;
• частые головные боли;
• боль в области сердца и за грудиной;
• нарушения ритма сердечной деятельности;
• повышенное или сниженное артериальное давление;
• отеки на нижних конечностях.

Учитывая безопасность метода, эхокардиографию можно проводить ребенку неоднократно, наблюдая в динамике развитие болезни или оценивая эффективности лечения. При выявлении патологии исследование проводится не реже 1-го р. в год.

Эхокардиография плода

Врожденный порок сердца можно диагностировать еще в дородовом периоде методом эхо-КГ плода. Исследование позволяет изучить внутрисердечный ток крови и обеспечить динамическое наблюдение за показателями на протяжении беременности.

Методика обследования предоставляет врачу информацию по состоянию сердца и сосудов, выявляет врожденные пороки. Проводят его в сроке 18-22 нед. беременности. Исследование позволяет акушеру-гинекологу спланировать проведение родов, а микропедиатрам и кардиологам начинать лечение ребенка сразу после рождения.

Показанием для эхо-КГ плода являются:

• шумы, отмеченные врачом при прослушивании сердцебиения плода;
• врожденный порок сердца у близких родственников;
• сахарный диабет у будущей матери;
• прием антибиотиков или противосудорожных препаратов в  1-ом триместре беременности;
• выкидыши в прошлом у беременной;
• обнаружение отклонений при УЗИ в сроке 20 нед.

Подготовка и порядок проведения процедуры

Особой подготовки к исследованию не требуется. Желательно только не кормить ребенка в течение 3 час. перед процедурой, так как при полном желудке возникнет высокое стояние диафрагмы, что может повлиять на результаты.

Желательно взять с собой электрокардиограмму, сделанную накануне, и результаты предыдущих эхокардиограмм для сравнения в динамике (если они проводились ранее). Родителям нужно подготовить ребенка к процедуре психологически, объяснив ее безболезненность.

Для проведения исследования ребенка раздевают до пояса, укладывают на кушетку на левый бок. Врач прикладывает датчик к коже грудной клетки, предварительно смазав ее специальным гелем для обеспечения тесного контакта. Передвигая датчик по грудной клетке, врач изучает полученное на экране аппарата изображение.

Результаты эхо-КГ

Результат исследования выдается сразу после его проведения. Расшифровать полученную эхокардиограмму и назначить правильное лечение может детский кардиолог.

Важным является выявление нарушения функции сердечных клапанов – недостаточность или стеноз. При стенозе уменьшается отверстие между предсердием и желудочком сердца или между желудочком и крупным сосудом. Это создает трудности для прохождения крови.

При недостаточности клапана, наоборот, отверстие не прикрывается створками клапана полностью, и кровь частично имеет обратный ток. Оба варианта характерны для порока сердца. И в том, и в другом случае развивается сердечная недостаточность. При врожденных пороках может еще быть  незаращение перегородок между полостями сердца и комбинация этих нарушений.

Все эти особенности строения сердца отражаются на эхокардиограмме.

Резюме для родителей

Эхокардиография является одним из важных и достоверных  методов диагностики патологии сердечно-сосудистой системы.  Это безболезненное и безопасное исследование, не связанное с облучением, может проводиться с рождения младенца и даже на этапе внутриутробного развития. При выявлении патологии исследование может повторяться неоднократно.

Методика позволяет поставить точный диагноз и помогает кардиологу подобрать нужное лечение. Родителям не нужно пытаться разобраться во всех показателях и цифрах самостоятельно – это может привести к ошибочным выводам.

Союз педиатров России, врач ультразвуковой диагностики Ревуненков Г. В. рассказывает об эхокардиографии и врожденных пороках сердца: