Экстрасистолия – это преждевременное сокращение всего сердца или его отделов под влиянием внеочередного импульса. Такой внеочередной импульс появляется не в синусовом узле, а в других отделах проводящей системы сердца. Из этой статьи вы узнаете о причинах, основных симптомах и лечении данного патологического состояния.

В зависимости от места появления такого импульса различают:

• суправентрикулярные, или наджелудочковые экстрасистолы (включающие в себя предсердные и из атриовентрикулярного соединения);
• желудочковые экстрасистолы.

Причины

Экстрасистолия – самое частое нарушение ритма сердца. Данное состояние вызывают следующие состояния:

• функциональные (нарушение деятельности вегетативной нервной системы);
• органические (повреждение сердечной мышцы).

Органическая экстрасистолия может возникнуть при следующих состояниях:

• заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, миокардиодистрофия, кардиосклероз различного генеза и другие);
• токсическое влияние на сердце никотина, алкоголя, кофеина, энергетических напитков, а также некоторых лекарств;
• механическое раздражение миокарда при кардиостимуляции или протезированном клапане.

Симптомы

Жалобы пациентов различаются в зависимости от индивидуальной чувствительности, состояния вегетативной нервной системы, частоты сердечных сокращений и других факторов. Экстрасистолия обычно ощущается людьми с нормальной сократимостью сердечной мышцы, особенно при функциональных экстрасистолах. При серьезных болезнях сердца пациенты часто не ощущают перебоев в работе сердца.

Субъективно при экстрасистолии может появляться чувство перебоев в работе сердца, ощущение удара или толчка в сердце, области шеи. Часто пациенты описывают свои ощущения как «переворачивание», «замирание», «бульканье рыбки» и так далее. Нередко ощущение удара сопровождается кратковременным сжатием за грудиной или ноющей болью.

Частая экстрасистолия может вызвать головокружение, слабость, чувство нехватки воздуха.

Диагностика

Чаще всего экстрасистолия обнаруживается при проведении электрокардиографии.

При ее регистрации необходимо провести суточное мониторирование электрокардиограммы. С помощью этого исследования определяется точный диагноз экстрасистолии, подсчитывается количество и зависимость от времени суток, нагрузки, приема лекарственных препаратов.

Обнаружить экстрасистолию можно и с помощью кардиоритмографии.

Лечение

Очень важно установить причину экстрасистолии.

При функциональной экстрасистолии часто лечения не требуется. Редкие экстрасистолы также не лечатся антиаритмическими препаратами.

Рекомендуется ограничить употребление кофе, чая, пряностей, исключить употребление алкоголя и курение. Часто эти меры дополняются назначением растительных седативных препаратов (валериана, пустырник).
Во многих случаях при экстрасистолии назначаются антиаритмические препараты разных групп.

Сами по себе одиночные наджелудочковые экстрасистолы не опасны, хотя и могут быть неприятны. Частые наджелудочковые экстрасистолы, особенно групповые, могут трансформироваться в фибрилляцию предсердий. Частые желудочковые экстрасистолы, особенно парные и групповые, повышают риск тяжелых желудочковых нарушений ритма и требуют эффективного лечения.

При частой желудочковой экстрасистолии могут возникнуть показания к оперативному лечению: радиочастотной аблации эктопического очага.