Кардионевроз: симптомы и лечение

Некоторые люди часто ощущают боли в области сердца, вызывающие, помимо неприятных ощущений, множество переживаний. Они обращаются за помощью к врачу, но во время детального обследования у них не обнаруживается никаких признаков органического поражения сердца. Что становится причиной такого состояния? Почему же болит сердце? Как избавиться от этого недуга? У таких пациентов терапевта или кардиолога возникает множество вопросов. В этой статье мы ответим на них, и вы сможете вовремя принять меры по устранению такого заболевания, как кардионевроз.

Почему болит сердце при кардионеврозе? Сердце, в отличие от других органов, получает большее количество сигналов от симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, и в норме эти импульсы обеспечивают его нормальную работу. Во время физических нагрузок или стрессовых ситуаций сердце начинает сокращаться быстрее, т. к. органы и системы организма нуждаются в большем количестве кислорода. При сбоях в функционировании вегетативной нервной системы импульсы к сердцу передаются в ином порядке и наиболее существенно такие сбои ощущаются при психоэмоциональном напряжении. В ответ на такие нарушения у человека появляется боль в сердце.

Из всего вышесказанного становится понятным, что кардионевроз является заболеванием, которое вызывается функциональными нарушениями в работе сердца и сосудов, спровоцированными неправильно подающимися нервными импульсами вегетативной нервной системы, но не органическими патологиями этого жизненно важного органа. Многие врачи называют этот недуг «болезнью цивилизации», т. к. он напрямую связан с теми стрессами и нагрузками, которые приходится ежедневно переживать современному человеку. Ранее это заболевание чаще наблюдалось среди творческих или легкоранимых людей, но теперь риск его развития подстерегает многих.

Причины

Основными причинами развития кардионевроза являются стрессовые ситуации и частые физические перенапряжения. Особенно чувствительны к их воздействию люди:

• переживающие гормональные перестройки (подростки, беременные, мужчины и женщины, переживающие климакс);
• испытывающие длительные заболевания;
• находящиеся в хроническом стрессе;
  часто не высыпающиеся;
• работающие в ненормированном рабочем графике;
• испытывающие постоянные интоксикации (например, на производстве);
• имеющие пристрастия к вредным привычкам;
• получающие неполноценное питание;
• испытывающие чрезмерные и постоянные физические нагрузки.

Большинство больных кардиневрозом ощущают боль в сердце после психоэмоционального перенапряжения. Оно может вызываться ссорой, переживаниями по поводу неприятного известия, внутренними тревогами при сексуальных расстройствах, волнением перед экзаменом или после неприятностей на работе, известием о каком-то заболевании, скорбью при утрате близкого человека и многими другими ситуациями.

Симптомы со стороны сердца

Основной жалобой пациента с кардионервозом является периодически появляющаяся боль в области сердца. Она возникает внезапно, после психического или физического перенапряжения, и сопровождается сердцебиением и тахикардией. При этом многие больные всегда эмоционально описывают свое состояние такими словами: «сердце выпрыгнет из груди», «пульс бьется в каждой клеточке тела», «сердце замирает», «грудь стягивается корсетом», «сердце зажато в тиски», «сердце горит», «в горле появляется комок», «сердце цепенеет от холода», «сердце раздувается» и пр. При новых приступах характеристика или интенсивность боли в сердце и общего состояния может изменяться.

Длительность таких ощущений может быть различной: от 15 минут до нескольких часов (в некоторых случаях дней). Больной очень сильно переживает это состояние, ярко запоминает его, и оно становится причиной для навязчивого и болезного беспокойства о своем здоровье и даже жизни. Частота приступов кардионевроза может быть вариабельной – некоторые испытывают их от 1 до 5 раз на протяжении суток, а другие сталкиваются с ними один или несколько раз в год.

Больные характеризуют свою боль в сердце также разнообразно и эмоционально, как и общее состояние. При кардионеврозе могут наблюдаться такие боли в сердце:

• сдавливающие и сжимающие;
• ноющие, переходящие в пульсирующие и сопровождающиеся гиперчувствительностью левого соска;
• распирающие и сопровождающиеся ощущением пустоты в грудной клетке;
• разваливающиеся по всей левой части тела с одной особо болезненной точкой;
• иррадиирущие в позвоночник, шею, лопатку, поясницу и гениталии;
• сопровождающиеся нехваткой воздуха (иногда удушьем) и комком в горле;
• режущие, щипающие, покалывающие, тупые и ограничивающие подвижность грудной клетки;
• не устраняющиеся приемом Нитроглицерина и других сердечных средств.

В некоторых случаях опытный врач может отличить боли в сердце при кардионеврозе от истинных кардиалгий по таким признакам:

• больной всегда по-разному описывает характер и интенсивность боли в сердце и ее описания всегда эмоционально окрашены;
• больной слишком эмоционально относится к появлению болей, эти переживания становятся навязчивыми, переходят в панику и вызывают страх смерти;
• во время приступов болей больной с кардионеврозом суетлив, эмоционально жестикулирует, хочет принять любые попадающиеся под руку сердечные средства или прикладывает к груди холод или грелку.

Все эти признаки очень отличаются от поведения больных с истинной сердечной патологией. Такие пациенты всегда пытаются ограничить свою подвижность и описывают кардиалгии более сдержано и четко. После приема Нитроглицерина такой больной терпеливо ожидает прекращения болей и не мечется в поисках «новых» лекарств.

Общие симптомы

Кроме болей в сердце, у больных с кардионеврозом наблюдается целый комплекс других клинических проявлений этого заболевания. Как и боли в сердце он может изменяться от приступа к приступа и выражен в разной степени у того или иного пациента.

К общим симптомам кардионевроза относят:

• чувство беспокойства;
• панику;
• навязчивые мысли о тяжелой болезни;
• тягостные мысли после пробуждения;
• страх смерти;
• комок в горле или удушье;
• учащенное или поверхностное дыхание;
• невозможность глубоко вдохнуть;
• быстрая утомляемость даже при незначительных физических или умственных нагрузках;
• головокружения и головные боли;
• ощущения жара;
• повышенная потливость;
• постоянное ощущение холода;
• поочередное ощущение жара и холода;
• сонливость;
• беспокойное поведение во время сна;
• бессонница;
• обморочные состояния или обмороки.

Повторно такие симптомы могут появляться при малейших неприятностях, негативных воспоминаниях, злоупотреблении кофе или спиртными напитками, недосыпании, появлении малопонятной боли и т. п. Навязчивость идеи о серьезном заболевании часто становится причиной регулярных вызовов бригады «Скорой помощи» или визитов к врачу. В большинстве случаев сотрудники «Скорой» успешно распознают и купируют приступ кардионевроза после снятия ЭКГ и введения успокоительных средств, но иногда таких больных госпитализируют.

Диагностика

Основной принцип диагностики при кардионеврозе направлен на исключение органических поражений сердца (миокардитов, пороков сердца, ишемической болезни сердца, васкулитов и др.). В большинстве случаев врач может заподозрить наличие именно функциональных нарушений даже при первом осмотре больного, но для достоверного исключения истинных кардиалгий больному назначают такие методики исследований:

• лабораторные анализы мочи и крови;
• ЭКГ;
• Эхо-КГ;
• тредмил-тест или велоэргометрия;
• мониторинг по Холтеру;
• консультацию невропатолога и других врачей узкой специализации.

На основании отсутствия органических поражений сердца и наличия у пациента перечисленных выше жалоб врач может поставить окончательный диагноз – кардионевроз.

Возможные осложнения

При длительном течении и отсутствии адекватного лечения кардионевроз может существенно отражаться на работе сердца и сосудов. Это заболевание может вызывать развитие таких недугов сердечно-сосудистой системы:

• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца.

Лечение

При появлении первого интенсивного приступа кардионевроза больному нужно оказать первую помощь:

1. Постараться успокоить больного, разговаривая с ним спокойным и уверенным голосом.
2. При возможности устранить провоцирующий психоэмоциональное или физическое перенапряжение фактор (прекратить ссору, отвлечь от тягостных воспоминаний и т. п.).
3. Обеспечить приток свежего воздуха или вывести на улицу.
4. При возможности, вывести из людного помещения и уложить больного, обеспечив ему оптимальный температурный режим.
5. Измерить артериальное давление. Убедиться в регулярности пульса и отсутствии расстройств кровообращения.
6. Дать больному принять седативное средство: Валокордин, Барбовал, Персен, Седавит, настойку валерианы или пустырника, Ново-пассит и т. п. Принимать лекарство нужно на протяжении дня, повторяя прием успокоительного через 3-4 часа.
7. При появлении головной боли можно дать больному обезболивающий препарат: Нурофен, Цитрамон, Спазмалгон и др.
8. Не рекомендуется выполнять больному массаж или прикладывать грелку.
9. Если состояние больного не становится лучше, а ухудшается, то необходимо незамедлительно вызвать врача или бригаду «Скорой помощи».

После появления первых же признаков кардионевроза больному рекомендуется обратиться к врачу и пройти комплексное обследование, исключающее наличие других патологий и определяющее форму невроза (гипо- или гиперстеническую). Откладывать лечение этого заболевания нельзя, т. к. на более поздних стадиях оно хуже поддается терапии и может осложняться появлением сердечных патологий.

Немедикаментозная терапия и душевный комфорт

Развитие кардионевроза почти в 100% случаев связано с психосоматикой, т. е. с таким психологическим дискомфортом, который вызывает появление физических симптомов. Раскрыть такие причины психоэмоциональной нестабильности и переживаний поможет работа с неврологом, психологом или, в некоторых случаях, с психотерапевтом. Неудовлетворенность собой, окружающими или близкими людьми, условиями работы и другими жизненными ситуациями, – эти первоисточники кардионевроза приводят к истощению нервной системы и организма в целом. Они могут устраняться работой над собой. Методику таких аутотренингов врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Помимо такой работы над собой, пациентам с кардионеврозами рекомендуется:

1. Откорректировать режим труда и отдыха.
2. Высыпаться.
3. Часто гулять на свежем воздухе.
4. Заниматься физкультурой или любимым видом спорта.
5. Найти хобби и выделять время на него.
6. Принимать контрастный душ.
7. Избавиться от вредных привычек.
8. Нормализовать питание: исключить из рациона продукты, возбуждающие нервную систему, и ввести в свое ежедневное меню сбалансированные и богатые витаминами продукты.
9. Не передать и не принимать пищу перед сном.
10. Соблюдать все рекомендации врача и вовремя лечить хронические заболевания.

Медикаментозная терапия

При гиперстенической форме кардионевроза больному рекомендуются лекарственные препараты, повышающие порог нервной возбудимости:

• Хлордиазепоксид;
• Амизил;
• Терален;
• Триоксазин и др.

При гипостенической форме кардионевроза больному рекомендуются общеукрепляющие средства и лекарственные препараты, стимулирующие работу нервной системы:

• Триоксазин;
• витамины группы В (В1, В6 и В12);
• настойка Элеутерококка;
• Секурин;
• Диазепам и др.

Если больной склонен к навязчивым состояниям и излишне эмоционален, то ему рекомендуется принимать препараты боярышника (Боярышник форте, Кратал, Кратегус-Хель, Неокардил), валерианы и пустырника. В особенно острые периоды может рекомендоваться прием Эуноктина или Седуксена.

В некоторых случаях кардионевроз у женщин, переживающих период менопаузы, вызывается гормональными перестройками в организме. Таким пациенткам рекомендуется проведение коротких курсов приема таких препаратов:

• Предуктал;
• Тридуктан;
• Милдронат;
• Магне В6.

Помните о том, что самолечение кардионевроза крайне нежелательно! Все вышеперечисленные препараты для лечения кардионевроза должны подбираться только врачом и приниматься не разово, а курсами. Больной должен знать о том, что во время приема некоторых лекарственных средств нельзя садиться за руль или управлять другими сложными механизмами, т. к. они могут вызывать замедленную реакцию.

Народная медицина

В некоторых случаях хорошей альтернативой медикаментозным препаратам для лечения кардионевроза могут стать народные средства, обладающие общеукрепляющим и успокаивающим действием. При выборе рецепта для лечения такого недуга обязательно посоветуйтесь с врачом о возможности его применения и убедитесь в отсутствии противопоказаний и индивидуальной непереносимости к компонентам народного средства.

Для лечения кардионевроза могут применяться такие народные рецепты:

• фитосбор из пустырника, душицы и плодов боярышника;
• фитосбор из шишек хмеля, вахты трехлистной, мяты и корневищ валерианы;
• фитосбор из тысячелистника, зверобоя и арники;
• настойка пиона;
• натуральный мед с пыльцой;
• экстракт весеннего адониса и др.

При приготовлении фитосборов следует соблюдать все рекомендации по способу заваривания трав, дозировках, частоте и времени приема. Не следует забывать о том, что прием успокоительных народных средств тоже может отражаться на быстроте реакции при вождении автомобиля и управления другими сложными и опасными механизмами.

Кардионевроз может существенно нарушать привычный ритм жизни каждого человека и, на поздних стадиях, приводить к развитию заболеваний сердца и сосудов. Не откладывайте его лечение на потом! На первоначальных стадиях соблюдение рекомендаций врача способствует эффективному и длительному устранению приступов. Помните об этом и будьте здоровы!