В 2016 году изобретатели смогли создать первый внутрисердечный кардиостимулятор, который не требует выполнения хирургической операции и подключения электродов к сердечной мышце. Это миниатюрное приспособление, названное Medtronic Micra, имеет размеры на 93% меньше, чем его классические предшественники, и доставляется в сердце через катетер, который вводится в бедренную вену и фиксируется гибкими зубцами в полости правого желудочка органа.
Миниатюрный прибор способен бесперебойно функционировать на протяжении 12 лет, поддается программированию и не препятствует выполнению необходимых диагностических обследований (например, магнитно-резонансной томографии). Уже в мае 2016 года представители занимающейся производством медицинского оборудования компании Medtronic донесли до общественности данные об эффективности и безопасности инновационного кардиостимулятора. Джон Морган сообщил, что кроме беспроводной технологии и необычайно миниатюрных размеров кардиостимулятор Micra сокращает период реабилитации организма к имплантированному прибору и сводит риск развития инфекций до минимума.
Обществом изучения сердечного ритма в Сан-Франциско была проведена ежегодная научная конференция. На ней исследователи предоставили данные о том, что человек с таким кардиостимулятором даже при максимальных трехчасовых физических нагрузках, создающихся на беговой дорожке, получает от Medtronic Micra необходимую стимуляцию с частотной адаптацией.
Во время доклада Розали Омар, являющийся старшим консультантом Национального института сердца в Куала-Лумпур, сообщил, что такой вид стимуляции показан многим пациентам с замедленным пульсом. Подобная необходимость возникает в тот момент, когда человек получает физическую нагрузку, увеличивающую частоту сокращений сердечной мышцы. Ранее использующиеся кардиостимуляторы применяют разные находящиеся вне органа датчики, позволяющие оценивать активность человека. Однако даже они не способны определять умеренную физическую активность. Специалисты в ходе тестирования прибора на добровольцах, выяснили, что Medtronic Micra точно реагирует на уровень активности благодаря наличию в сердце акселерометра.
Впервые такой инновационный кардиостимулятор был имплантирован пациенту в США в мае 2014 года. Размер Medtronic Micra не более колпачка от шариковой ручки, и большую часть этого прибора составляет источник питания (батарейка). Это объясняется стремлением создателей гарантировать бесперебойную работу устройства на протяжении хотя бы 10 лет. Только после этого пациенту будет необходимо выполнять хирургическое вмешательство, направленное на замену батарейки.
Этот факт беспокоил исследователей, и они решили проявить другой подход к решению такой проблемы, заключающейся в необходимости замены источника питания кардиостимулятора. Для этого ученые решили продумать реальность подзарядки имплантата. Ведь при таком подходе он был бы еще меньше, и больному не нужно было бы еще раз ложиться под нож кардиохирурга.
Специалистам из Стенфордского университета удалось решить такую проблему, их прибор способен подзаряжать имплантаты посредством беспроводной электромагнитной технологии. Такой метод безопасен и для приборов, и для пациента. А созданная методика демонстрируется пользователям при помощи видео, на котором показано, что тело человека можно буквально «напичкать» миниатюрными жучками с размерами пшеничного зернышка. Эти имплантаты в дальнейшем могут не только управлять сердечным ритмом, но и оказывать стимуляцию на нервы при болезни Паркинсона.
Факт, что компания Medtronic по кардиостимуляторам отстала от своих конкурентов St. Jude Medical, пока остается фактом. Ведь эти производители уже сертифицировали первый устанавливаемый внутри сердца кардиостимулятор марки Nanostim, а Medtronic Micra только запущен в клинические испытания для проведения сертификации. Однако прибор Micra самый небольшой в мире, так же имеет форму капсулы и является внутрисердечным. А это означает, что пациентам в будущем не нужно будет проводить повторные операции.
Компания Medtronic по прежнему является лидером в производстве и создании кардиостимуляторов, а это означает, что она участвует в спасении и улучшении жизни многих больных с кардиологическими проблемами. Вице-президент компании Эстреле Стивен продемонстрировал на выставке TEDMED будущее таких приборов. По его словам, оно наступит совсем скоро, и всего через 3-4 года Medtronic сможет создать прибор, размеры которого не будут превышать размеры капсулы лекарственного препарата.
Планируется, что в таком миниатюрнейшем кардиостимуляторе не будут присутствовать ни электроды, ни провода, которые, как известно, и являются самой весомой проблемой эксплуатации прибора. В этой новой модели будет беспроводная связь, обеспечивающая перепрограммирование обыкновенным смартфоном и мониторинг работы сердца. А еще одним весомым достоинством станет тот факт, что имплантация такой модели сможет выполняться даже интерном медвуза.
А теперь хорошая новость для россиян! Уже в 2006 году президент дочерней компании Medtronic подписал договор с властями Екатеринбурга о начале производства кардиостимуляторов в России на базе Уральского электромеханического завода ФГУП. Новое предприятие называется Vitatron-Ural, и выпускаемые им кардиостимуляторы получают следующие отзывы, прочесть которые возможно на таких ресурсах: http://kardiologichka.borda.ru/?1-1-0-00000002-000-40-0 и http://www.medkrug.ru/community/show_thread/1850?thread=24648
Приборы Vitatron являются одними из самых популярных в России, и ежегодно в стране они имплантируются примерно 1000 пациентов. Уже с 2005 года компания стала выпускать модели с русскоязычным обеспечением, и это расширило возможности применения приборов во всех лечебных учреждениях России. Ранее в стране кардиостимуляторы производились только в городе Ижевск, однако их возможности, по оценке специалистов, уже давно отстали от других моделей и совершенно устарели.