В последние годы методы исследования сердца достигли небывалых высот. Анализ работы сердца по электрокардиограмме и другим наружным методам уже не столь актуален. Как и в гастроэнтерологии, в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний используются чреспищеводные методы. Что такое чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ), кому она показана и как проводится, — узнаете из данной статьи.
Содержание
Что это такое?
ЧПЭхоКГ – ультразвуковое исследование сердца не с поверхности грудной клетки, как обычно, а из пищевода. Помещение ультразвукового датчика в пищевод помогает максимально приблизить его к сердцу, а также визуализировать (увидеть) те отделы, которые при обычной эхокардиографии трудно просматриваются. При ЧПЭхоКГ осмотру сердца не мешают другие органы: легкие, ребра, подкожно-жировой слой. Поэтому методика получает все большее распространение. Для ее проведения требуется врач функциональной или ультразвуковой диагностики высокой квалификации, а также специальное оборудование. Этому исследованию должна предшествовать тщательная трансторакальная эхокардиография (через поверхность грудной клетки).
Как подготовиться к исследованию?
В течение 6 часов перед исследованием нельзя принимать пищу. Питье тоже нужно ограничить. Перед исследованием необходимо снять зубные протезы. Лекарственные препараты принимаются в обычном для пациента режиме, отменять их не нужно.
Как проводится исследование?
Пациент лежит на боку. Во многих случаях проводится анестезия глотки и корня языка раствором лидокаина или дикаина для облегчения введения датчика. В пищевод пациента с использованием загубника вводится ультразвуковой датчик. При введении датчика исследуемый должен спокойно выполнять все инструкции врача.
Исследование обычно занимает около 15 минут, затем датчик извлекается из пищевода. Заключение формируется сразу после обследования.
Показания к исследованию
ЧПЭхоКГ абсолютно необходима при подозрении на тяжелые болезни сердца, которые сложно диагностировать при обычной эхокардиографии:
- абсцесс аорты или клапанных колец, например, после протезирования клапанов;
- неправильное функционирование клапанного протеза;
- расслаивающая аневризма аорты;
- тромб в полости или в ушке левого предсердия;
- инфекционный эндокардит при отсутствии вегетаций.
В обязательном порядке такое исследование проводится перед операцией по поводу протезирования клапанов сердца.
В некоторых случаях ЧПЭхоКГ может быть проведена при низком качестве обычного исследования (например, при избыточном весе, эмфиземе легких).
Этот метод иногда позволяет найти источник тромбов в большом круге кровообращения.
Противопоказания
ЧПЭхоКГ не проводится при каких-либо заболеваниях пищевода, а также при болезнях полости рта и глотки, затрудняющих введение датчика.
Это обследование не будет проведено при отказе пациента от процедуры, а также при сомнениях в его безопасности для больного.
Во всех остальных случаях ЧПЭхоКГ безопасна.
Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Я изнутри. Чреспищеводная эхокардиография».